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Liga do Trauma Dr. Mario Mantovani
O que é TRAUMA
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Disciplina de Cirurgia do Trauma
do Departamento de Cirurgia da FCM - UNICAMP
Prof. Titular e Chefe: MARIO MANTOVANI |
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Se procurarmos o vocábulo "Trauma" em algum dicionário,
encontraremos que se trata de um substantivo masculino cujos sinônimos
são "traumatismo" ou "pancada". Contudo
"traumatismo", no mesmo dicionário, significa: Conjunto das
perturbações causadas por um ferimento. |
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Com certeza, sem muito esforço para isso, observamos que a palavra
trauma tem um significado muito mais amplo em nossas vidas: ela pode
significar desde uma simples "lesão" ou "machucadura"
causados por pequenos "acidentes" domésticos chegando até a
"acidentes" graves ocorridos no trânsito, na rua, no
trabalho... passando por causas mais complexas e cruéis tais como
"acidentes" decorrentes da violência urbana, inter-pessoal,
entre cônjuges, pais e filhos, indivíduos com credos distintos ou mesmo
etnias diferentes, etc. |
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Trauma é um problema de Saúde Pública
É a segunda causa de morte em geral no Brasil
É a primeira causa de morte de indivíduos entre 11 a 40 anos de vida
Além de matar, deixa grande número de pessoas incapacitadas, na maioria
jovens
No Brasil, em 1999 ocorreram
em 1 ano: 120.000 mortes e 360.000 seqüeladas,
em 1 mês: 10.000/3.000
em 1 dia: 350 / 1.000
em 1 hora: 14 / 42
Reduz a expectativa de vida em anos mais que o câncer e as doenças
cardiovasculares
Trauma reduz 35 anos, o câncer 15 anos e as doenças cardiovasculares, de
12 a 15 anos.
Implica custos diretos e indiretos de BILHÕES de reais por ano
Vem crescendo o número de óbitos por trauma no Brasil a cada ano. |
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Muitos desses "acidentes", causadores de seqüelas graves na
sociedade, podem ser vistos como "doenças" evitáveis, sendo o
exercício da cidadania o remédio mais eficaz que cada um de nós
possuímos para combater essa epidemia de traumas que assola tantas
pessoas a nossa volta, todos os dias, em todos os lugares em que
estivermos, e muitas vezes nos atingindo de forma direta ou indireta. |
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O trauma deve ser encarado como "DOENÇA" e
não como ""ACIDENTE"" ou "fatalidade",
sendo comumente ignorada.
50% ou mais das mortes e das lesões por trauma são evitáveis.
Por isso, PREVENÇÃO é a palavra chave A PREVENÇÃO é possível na
maioria dos casos através da educação, de medidas legais e de medidas
de proteção passiva (cinto de segurança, air bag, etc.) e,
principalmente NÃO INGERIR ALCOOL. |
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A gravidade e a freqüência com que os traumas acontecem,
principalmente devido a "acidentes" e violência inter-pessoal,
já atingiu tal magnitude que hoje em dia há uma preocupação mundial em
se fazer uma conscientização em massa, revelando às pessoas de todas as
classes sociais e idades o quão grave está se tornando tudo isso. A boa
educação, o exercício da cidadania e os conhecimento das causas
básicas que geram tantos traumas, vem ajudando a minimizar essa epidemia,
e com tudo isso ainda contamos agora com uma maior mobilização de alguns
setores sociais preocupados em passar o conhecimento das soluções e
atitudes básicas que um indivíduo tem que realizar frente a um
traumatizado. Enfim, a experiência e a pesquisa nos levam a crer que
realmente podemos evitar a maioria dos traumas com um mínimo de
consciência e preparo da sociedade. |
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Morrem, por ano, no Brasil e por trauma cerca de duas
vezes o número de norte-americanos mortos nos 8 anos da Guerra do
Vietnam
Os "acidentes"não ocorrem por acaso ou são produtos da
fatalidade.
Existe sempre um fator modificando assim a ocorrência de eventos
traumáticos. |
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Ministério da Saúde, juntamente com o Conselho Federal
de Medicina, a Sociedade Brasileira de Atenção Integrada ao
Traumatizado, o Comitê de Trauma do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, a
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e o Corpo de Bombeiros,
neste ano de 1999, realizarão de 04 a 11 de novembro a "Semana do
Trauma", cujo tema básico é :
" EVITE UM TRAUMA"
focalizando os prejuízos do álcool, a violência no trânsito, armas,
"acidente" de trabalho e domésticos.
VAMOS PROTEGER A VIDA.
VAMOS PARTICIPAR ATIVAMENTE. |
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VIOLÊNCIA DOMÉSTICA CONTRA A MULHER
Atualmente, a violência doméstica transformou-se em causa altamente
significativa de traumas em mulheres durante a coabitação, o casamento e
a gestação, resultando em invalidez ou morte da mãe e do feto . |
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VIOLÊNCIA DOMÉSTICA CONTRA O MENOR
· em 5 anos, hove 42.000 casos e 70 mortos
· em 98% dos casos de abuso sexual, o responsável é o pai ou o padastro
· em 80% dos casos de espancamento a mãe é a responsável
· Quimaduras, tentativa de afogamento, tortura perfazem 38% dos maus
tratos à criança |
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TRAUMA NO TRÂNSITO
· A violência Acidental ou Intencional mata a cada ano 3.500.000 pessoas
no mundo. No Brasil as causas externas são responsáveis por 110.000
óbitos e no trânsito 30.000.
· No Brasil, 1 milhão de pessoas são internadas por ano com algum tipo
de lesão vinculada à violência/negligência com despesas de 300
milhões de dólares.
· O grupo de risco de trauma no trânsito é representado por um jovem do
sexo masculino que está entre 20 e 29 anos de idade e apresenta uma ou
mais das seguintes características: dirige a uma velocidade maior que a
tolerada, não usa cinto de segurança e bebeu de 2 a 3 cervejas.
· Você sabia que é considerado estado de alcoolismo o cidadão que
apresentar no mínimo 0,6 gramas de concentração alcoólica por litro de
sangue? E, 2 cálices de vinho ou 2 copos de cerveja ou uma dose de
destilado já são suficientes para alcoolizá-lo?
· Metade dos "acidentes" fatais das estradas, as pessoas
estariam vivas se estivessem usando cinto de segurança.
· 3 em cada 4 "acidentes" ocorrem ao redor de 30 Km da
residência do motorista e a velocidade abaixo de 60 KM/H, por isso
devemos usar o cinto de segurança SEMPRE.
· Os "acidentes" não ocorrem por acaso ou são produtos da
fatalidade. Existe sempre um fator de risco sobre o qual é possível
atuar, modificando assim a ocorrência de eventos traumáticos.
· Durante uma colisão, uma criança sem restrição , fica fora de
controle. 25% das crianças atendidas em pronto socorros, foram
traumatizadas, não por batida de carro, mas por freadas, curvas e
guinadas.
· Dirigir um automóvel, ao mesmo tempo, falar ao telefone celular é
tão perigoso quanto dirigir bêbado.
· O uso de capacete diminui os traumatismos de crânio em 45%, para quem
anda de bicicleta.
· Hoje, a violência supera, de muito, a estatística de óbitos no
Brasil, por "causas externas", pois de 1981 a 1996 apresentou um
aumento de 11,4%, afora "acidentes" por veículos automotores
que aumentaram 3,2% no mesmo período.
· Lembre-se, o trauma tem como vítima, uma pessoa jovem, previamente
sadia que sofreu com agressão súbita, mensurável, sem anestesia, sendo
multicompartimental.
EVITE SER UMA VÍTIMA, PROTEJA-SE!
NÃO BEBA, NÃO MATE, NÃO MORRA. |
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ALGUNS DADOS SOBRE O TRÂNSITO NO NOSSO PAÍS
Brasil:
160 milhões de brasileiros
1.400.000 Km de estrada, sendo apenas 18% asfaltadas
30 milhões de veículos
34 milhões de CNH (Carteira Nacional de Habilitação) |
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TRAUMA POR VEÍCULOS AUTO-MOTORES
No Brasil:
· 45 mil mortes/ano (incluindo óbitos após 24 hs do
"acidente", oficialmente são 26.000 mortes. Em 98 calcula-se
20.000).
· 300 mil feridos / ano · mais de 1 milhão de "acidentes"/ano
· prejuízos materiais em mais de 2 bilhões de dólares
· prejuízos sociais em mais de 2 bilhões de dólares
· a cada 22 minutos, morre uma pessoa em "acidente" de
trânsito
· a cada 07 minutos acontece um atropelamento
· a cada 57 segundos acontece um "acidente" de trânsito
· 75% dos "acidentes" são causados pelo homem, 12% por
problemas no veículo, 6% por deficiência nas vias e 7% por causas
diversas
· 75% dos "acidentes" ocorrem com tempo bom, 68% nas retas e
61% durante o dia
· Maior parte das vítimas de "acidente" de trânsito tem menos
de 35 anos
· "acidente" de trânsito é o segundo maior problema de saúde
pública do País, só perdendo para a desnutrição
· Nos "acidentes" com vítima, os automóveis tem
participação de 53%
· 41% dos mortos em "acidentes" estão na faixa etária de 15 a
34 anos
· 250 mil "acidentes" com vítimas
· 60% dos feridos no trânsito ficam com lesões permanentes
· Em 40 mil "acidentes" com veículos de duas rodas,
aconteceram 24 mil mortes
· 44% dos mortos em "acidentes" de trânsito, são em
atropelamentos
· 79% dos mortos são do sexo masculino · 44% dos "acidentes"
são do tipo colisão
· Para cada 10.000 veículos, morrem 11 pessoas no Brasil e 1,5 no Japão
· São Paulo é a capital onde há o maior n º de motos (1,883)
· Metade dos "acidentes" ocorrem a menos de 10 km de distância
da residência do motorista |
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GERAIS:
Trânsito - 3ª "Causa Mortis" do Brasil
· 55% de ocupação dos leitos hospitalares
· Mais de 4 milhões de crianças estão fora das escolas
· 45 em cada mil consegue concluir o 1º grau em 8 anos
· 43% dos jovens até 17 anos tem apenas 2 anos de instrução escolar |
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NO ESTADO DE SÃO PAULO
São emplacados 150 mil veículos novos por mês.
O estado possui:
10.282.614 veículos registrados
4.499.956 veículos na capital
45% da frota nacional de veículos. |
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O trauma não deve ser considerado apenas como um problema médico,
social e econômico; nem somente pelos custos dispendidos no atendimento
das vítimas por parte das equipes de saúde, nem também pelos danos às
propriedades, ou perda de salários, ou pelas incapacidades transitórias
ou permanentes, pelas dificuldades para reinserção social das vítimas e
o retorno ao trabalho. Este impacto social e econômico nunca superará a
transcendência que é a perda ou a incapacidade que um ser querido produz
em âmbito familiar e comunitário. |
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Poucas são as famílias brasileiras que têm a sorte de não prantear
um querido descendente tolhido da convivência familiar pela violência
que grassa em nosso meio. |
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Esta é a contribuição inicial que a Disciplina de Cirurgia do Trauma
do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da
Universidade Estadual de Campinas, São Paulo, Brasil, oferece a todos os
interessados sobre o assunto que é apaixonante e inesgotável. Por essa
razão, vem desenvolvendo um programa científico suficientemente amplo
que contempla não só a assistência multidisciplinar da vítima de
trauma, como também enfatiza aspectos da prevenção e da reabilitação
precoce, da investigação e da capacitação. Este imenso trabalho
obedece o conceito de equipe, conjunto com pessoas que se unem para um fim
determinado, de forma substancial e indispensável para lograr o máximo
de eficácia e eficiência. |
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Não basta atuação apenas da equipe médica ou os a ela
ligados diretamente. É necessário expandir a ação aos poderes
constituídos,, à sociedade civil como um todo, para se engajarem, na sua
plenitude, contra a violência no nosso país, enfrentando de frente a
questão, com dados reais, utilizando para tanto, todos os meios
disponíveis. |
"EVITE UM TRAUMA"
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